文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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我在日常工作中，经常遇到患者主诉两胁胀满不适，还伴有吞酸、吐酸的症状。很多人第一反应觉得是胃病，吃了不少胃药，可症状总是反复，不见彻底好转。其实，这些问题的根源，很可能藏在肝经里。

中医理论认为，肝主疏泄，就像身体里的 交通警察，负责调节全身气机的顺畅流通。当人长期精神压力大、情绪不好，比如经常生气、焦虑，或者饮食不规律，饥一顿饱一顿，又或者总吃辛辣油腻的食物，肝气就容易运行不畅，出现郁结。这就好比一条河道，被杂物堵住了，水流无法正常流动，在局部形成漩涡。而肝经正好沿着两胁分布，肝气一旦郁结，最先表现出来的就是两胁胀满。

同时，在中医五行理论里，肝属木，脾属土，正常情况下，肝和脾相互协调。但肝气郁结时，就像失去控制的 “木”，会过度克制 “土”，也就是影响脾胃的正常功能。脾胃负责食物的消化和吸收，胃气本该向下运行，可脾胃功能失调后，胃气上逆，胃酸就跟着往上涌，出现吞酸、吐酸的情况。

针对这类因肝木郁滞引发的病症，结合多年临床经验，我常用以下方来调理，组方如下：白芍 20 克，柴胡 10 克，炒栀子 6 克，苍术 10 克，茯苓 15 克，神曲 10 克，半夏 10 克，甘草 6 克，丹皮 12 克，当归 12 克。

方中，白芍和柴胡是关键搭配。白芍能滋养肝血，让肝脏得到濡养，就像给干燥的土地浇水；柴胡则擅长梳理肝气，把郁结的气散开，两味药一养一疏，帮助肝脏恢复正常功能。丹皮和炒栀子主要用来清解肝经里的郁热，肝气郁结久了容易化热，这两味药就像 消防员，把多余的热量清掉。

苍术、茯苓、半夏、神曲这四味药，重点调理脾胃。苍术和茯苓能健脾祛湿，把脾胃中多余的湿气去掉；半夏可以降逆止呕，专门解决胃气上逆导致的反酸；神曲能消食和胃，帮助消化食物。当归养血活血，辅助白芍养肝；甘草调和诸药，让整个方子的作用更协调，还能缓解疼痛。

不过，每个人的身体情况不一样，用药不能千篇一律。如果患者脾气急躁、口苦明显，多半是肝火比较旺，就需要在方子里加黄芩、黄柏，加强清热的力量；要是除了胀满，还有刺痛感，舌头颜色偏暗，可能存在气滞血瘀，就得加川芎、郁金来活血化瘀；对于舌苔厚腻、大便不成形的脾虚湿盛患者，则要加入党参、白术，增强健脾祛湿的效果。

除了药物调理，生活中的注意事项也很重要。情绪对肝脏影响很大，要尽量保持心情舒畅，避免长期焦虑、生气。可以培养一些兴趣爱好，比如散步、听音乐，缓解压力。饮食上，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些容易加重脾胃负担，还会影响肝气的疏泄。平时可以适当多吃点佛手、陈皮，能帮助理气和胃；小米粥、山药这类食物，健脾效果好，也适合经常吃。另外，每天花几分钟按摩大腿内侧的肝经，从上往下轻轻敲打，也有助于疏通肝气。

两胁胀满、吞酸吐酸这些症状看似麻烦，但只要找准根源，通过中药调理，配合生活方式的改变，是可以慢慢改善的。中医调理讲究因人而异，一人一方，文中的方剂只是基础框架，具体用药还需要结合每个人的舌象、脉象和其他症状综合判断。如果正被这些问题困扰，建议到正规中医诊所，让医生根据实际情况辨证开方，找到适合自己的调理方案。

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